Туляремия: что нужно знать каждому

Туляремия — острое инфекционное заболевание, которое встречается и на территории Республики Беларусь. Оно может поражать лимфатические узлы, кожу, глаза, лёгкие и другие органы. В поликлинике мы регулярно ведём просветительскую работу и помогаем вовремя распознать болезнь, чтобы начать лечение как можно раньше.

Как происходит заражение

Возбудитель туляремии — бактерия Francisella tularensis. В Беларуси основными источниками инфекции являются дикие грызуны (полевки, зайцы) и некоторые виды насекомых. Заражение человека может происходить несколькими путями:

• Контактный. При разделке тушек диких животных, работе с сеном, соломой или в местах, где обитают грызуны. Инфекция проникает через микроповреждения кожи.
• Алиментарный. При употреблении воды из открытых водоёмов или продуктов, загрязнённых выделениями грызунов.
• Трансмиссивный. Через укусы кровососущих насекомых (клещи, слепни, комары).
• Воздушно‑пылевой. При вдыхании пыли, содержащей возбудителя (например, при обмолоте зерна, ворошении сена).

Важно помнить, что больной человек не заразен для окружающих.

Симптомы заболевания

Инкубационный период обычно длится от 3 до 7 дней, но может составлять и несколько суток или до трёх недель. Заболевание начинается остро:

• резкий подъём температуры до 38–40 °C;
• выраженная слабость, головная боль, ломота в теле;
• покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер;
• увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов (бубоны);
• возможны кожные высыпания, поражение глаз, кашель и боль в груди — в зависимости от формы туляремии.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение недопустимо: туляремия требует специфической терапии под контролем специалиста.

Ранняя диагностика позволяет быстро начать лечение и избежать осложнений.

Лечение

Терапия проводится с применением антибактериальных препаратов, подобранных врачом. В зависимости от тяжести состояния лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в стационаре. Важно строго соблюдать рекомендации врача, не прерывать курс антибиотиков и регулярно проходить контрольные осмотры.

Профилактика

В Республике Беларусь риск заражения туляремией сохраняется в сельской местности, на дачных участках, в лесах и на водоёмах. Для профилактики соблюдайте простые правила:

• избегайте контакта с дикими грызунами и зайцами, не трогайте их трупы;
• используйте репелленты и защитную одежду в лесу и на даче;
• пейте только кипячёную или бутилированную воду;
• тщательно мойте овощи и фрукты;
• храните продукты в герметичной таре, недоступной для грызунов;
• регулярно проводите уборку помещений, устраняйте мусор и остатки пищи.

В некоторых случаях по рекомендации врача может быть проведена вакцинация против туляремии — она обеспечивает длительный иммунитет и особенно актуальна для лиц из групп риска (охотники, лесники, работники сельского хозяйства).

Куда обращаться

Если вы подозреваете у себя туляремию или имели контакт с потенциальным источником инфекции, незамедлительно обратитесь к терапевту, педиатру или инфекционисту. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление без последствий.

Помните: профилактика и своевременная медицинская помощь — лучшая защита от туляремии. Берегите своё здоровье и здоровье своих близких!

Основными мерами профилактики туляремии являются:

• истребление грызунов, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности;
• защита пищи и воды от доступа грызунов;
• соблюдение меры личной профилактики в целях защиты от укусов кровососущих насекомых и клещей – использование репеллентов, одежды, закрывающей открытые участки тела, в том числе при посещении лесных массивов, использование механических устройств для предупреждения проникновения насекомых в помещения;
• содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков;
• соблюдение правил личной гигиены;
• вакцинация, которая является одной из важных профилактических мер на неблагополучных по туляремии территориях (на территории активных природных очагов туляремии) и проводится с использованием сухой живой туляремийной вакцины.

Вакцинация против туляремии включена в перечень профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, установленный постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 №42 «О профилактических прививках» и проводится следующим категориям лиц:

• лицам, проживающим на территории активных природных очагов туляремии, а также прибывшим на эти территории и выполняющим следующие работы:
• сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дезинсекционные, дератизационные и дезинфекционные;
• по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, отлову грызунов и кровососущих насекомых;
• лицам, работающим с живыми культурами возбудителя туляремии.

Вакцинация дает стойкий иммунитет от пяти и более лет.

 

Врач-инфекционист                                                        Кибук Е.В.

 

*Используя материал ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»