Что делать при укусе клеща: алгоритм действий - Детская центральная городская клиническая поликлиника г. Гродно

Возбудители клещевого энцефалита и болезни Лайма передаются человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей. Заразиться клещевым энцефалитом также возможно при употреблении в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.

Восприимчивость к клещевым инфекциям высокая, независимо от пола и возраста.

Клещи начинают проявлять активность при температуре +4,0–+4,5 ∘C. Основные периоды их активности:

начало — с середины апреля;
пик — к середине июня;
второй пик (у некоторых видов) — осенью.

Оптимальная температура для активности клещей — от +10 ∘C до +25 ∘C. Жару они не любят: прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща?

В Беларуси распространены разные виды клещей. Наибольшую опасность представляют:

иксодовые лесные клещи;
луговые клещи.

Они могут переносить около 20 заболеваний, из которых 9 опасны для человека. Наиболее распространённые:

лайм боррелиоз (мигрирующая эритема);
клещевой энцефалит;
анаплазмоз;
эрлихиоз;
бабезиоз (пироплазмоз);
бартонеллёз.

Каков риск заражения?

Не все клещи заразны. Рассмотрим основные риски:

Лайм боррелиоз. Заражено около 33 % клещей. В Беларуси ежегодно заболевает около 1 000 человек. У половины укушенных вырабатываются антитела, у второй половины проявляются симптомы заболевания.
Клещевой энцефалит. Риск заражения — 1,5 %. Ежегодно в Беларуси регистрируется около 100 случаев. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, который протекает легче дальневосточного.

Как выглядит клещ?

В голодном состоянии — не более 3 мм в длину.
После насыщения кровью может увеличиться в 50–100 раз.
Охотятся нимфы и взрослые особи (самки и самцы). Самки могут оставаться на теле человека до 10 суток.

Где и как охотятся клещи?

По статистике большинство укусов происходит в лесной зоне. Клещи предпочитают:

лиственные и смешанные леса;
места с высокой травой.

Их меньше в сухих хвойных лесах и на болотах.

Важно: клещи не падают с деревьев и не умеют прыгать. Они поджидают жертву на траве или кустах, ощущая источник тепла. Попав на тело, клещ в течение 30–60 минут ищет место с более нежной кожей.

Излюбленные места укусов:

подмышечные впадины;
паховая область;
спина;
шея;
кожа за ушами;
ноги.

Укус обычно безболезненный из за обезболивающего вещества в слюне клеща. Чем дольше паразит находится на теле, тем выше риск заражения.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями?

Личная профилактика:

1.Одежда:

максимально закрывает тело;
светлая и однотонная (чтобы заметить клеща);
брюки заправлены в носки;
рубашка на молнии, заправлена в брюки;
манжеты прилегают к запястьям.
можно использовать одежду с акарицидной пропиткой

2.Репелленты и акарициды:

репелленты слабо действуют на клещей, но эффективны средства с 25–30 % ДЭТА (диэтилтолуамида);
акарициды нельзя наносить на кожу — только на одежду вне помещений.

3.Осмотры:

проводите само- и взаимоосмотры каждые 30–60 минут после посещения потенциально опасных зон. Осматривайте домашних животных.

4.Выбор места для отдыха:

избегайте некошеных участков, останавливайтесь на сухих, хорошо освещённых полянах с редкой травой.

5.Молоко:

не употребляйте сырое козье молоко — кипятите его не менее 2 минут.

6.Прививка:

самый надёжный способ защиты от клещевого энцефалита (эффективность более 90 %).

Общественная профилактика:

уборка опавших листьев и бурьяна;
своевременные покосы травы;
обработка парков и зелёных зон акарицидными средствами.

При клещевых инфекциях защита от заражения в значительной степени зависит от самого человека, поэтому рекомендуется при посещении лесных и парковых зон, выполнять следующие простые правила защиты от клещей:

при длительном нахождении в лесу носить специальную одежду, предохраняющую от присасывания клещей или использовать повседневную одежду, максимально закрывающую открытые участки тела;
использовать отпугивающие средства (репелленты), которые наносятся на одежду или кожу (согласно инструкции), при этом надо избегать их попадания на слизистые глаз, носа, рта;
проводить само- и взаимоосмотры одежды, тела через каждый час и по выходу из леса для обнаружения и снятия клещей;
в пищу употреблять только кипяченое козье молоко;
для уменьшения численности клещей на территории проживания (дачи) удалять валежник, проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, проводить дератизацию, при необходимости акарицидную обработку.

При обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь. Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно с использованием: специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления, при помощи нитяной петли (прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых (резкие движения недопустимы) движений; тонкого пинцета. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Важно клеща достать из кожи целиком, не раздавив его.

Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.

После удаления клеща следует обратиться к участковому педиатру или инфекционисту, который назначит профилактическое лечение и установит медицинское наблюдение. Важно! При появлении любых симптомов после укуса клеща (температура, слабость, покраснение в месте укуса) немедленно обратитесь к врачу.

По желанию можно провести лабораторное исследование удаленного клеща, которого с этой целью следует поместить в чистый флакон с плотно прилегающей пробкой. Исследование клеща не является обязательным и проводится на платной основе в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии.

Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью прививки, против болезни Лайма вакцина не разработана.

За консультацией по вопросам проведения прививок следует обращаться в организацию здравоохранения по месту жительства.

Врач-инфекционист Кибук Е.В.

Дата публикации: 25.04.2026