Артериальная гипертензия у детей и подростков

Артериальная гипертензия настораживает и пугает человека любого возраста. Появление повышенного артериального давления в детском возрасте чревато риском сохранения его в последующие годы и неблагоприятным прогнозом в отношении здоровья. Какое артериальное давление считается нормальным для Вашего ребёнка? За нормальное артериальное давление (АД) принимают значения систолического артериального давления и диастолического артериального давления, соответствующие полу, возрасту, физическому развитию ребёнка, которые врач определяет по специальным таблицам. Показатели для детей и подростков варьируют и меняются в зависимости от возраста.

Какая бывает артериальная гипертензия?

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная артериальная гипертензия у детей школьного возраста и подростков в большинстве случаев обнаруживается на начальной стадии и носит нестойкий и обратимый характер. А вторичная гипертензия всегда возникает вследствие заболеваний или повреждений органов (или систем), участвующих в регуляции АД.

Что способствует возникновению артериальной гипертензии?

В развитии артериальной гипертензии важнейшую роль играет наследственная предрасположенность. Также вызывают повышение артериального давления гормональная перестройка в период полового созревания, гиподинамия и ожирение, нервное перенапряжение во время учёбы и конфликтные ситуации в школе и семье. К сожалению, в обязательном порядке следует всегда помнить о таких пагубных привычках, как курение и употребление алкоголя, формирующихся по принципу «уже интересно» и «ещё неизведанно» именно в подростковом возрасте.

Какие симптомы и признаки помогут Вам заподозрить повышение АД у Вашего ребёнка?

Повышение АД чаще всего выявляется случайно, редко сопровождается жалобами. Если жалобы всё-таки имеются, то обычно это – головная боль, головокружение, боль в области сердца, сердцебиение, одышка, лёгкая утомляемость, слабость, раздражительность, ухудшение памяти. Нередко отмечается выраженная эмоциональная неустойчивость.

Как правильно измерять АД?

Ежедневное динамическое измерение АД следует проводить в одни и те же часы, лучше утром до завтрака. Высота стола должна быть такой, чтобы середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца ребёнка. Ребёнок должен сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом спокойно, не менее 5 минут. АД измеряют на правой руке (у левшей на левой), трёхкратно с интервалом 2-3 минуты.

Когда выставляют диагноз артериальной гипертензии?

Окончательный диагноз артериальной гипертензии у детей и подростков устанавливают обязательно в условиях стационара. Для точного определения уровня АД, тяжести заболевания и его прогноза проводят суточный мониторинг АД (СМАД), который можно пройти в поликлинике по месту жительства.

Как лечить артериальную гипертензию?

Основная цель лечения артериальной гипертензии – достижение целевого уровня АД, который соответствует возрасту, полу и росту Вашего ребёнка. Лечение в обязательном порядке комплексное и длительное, немедикаментозное и медикаментозное. Немедикаментозное лечение имеет первостепенное значение! Оно направлено устранение факторов, которые могут способствовать повышению АД. Используют бальнеотерапию – кислородные и хвойные ванны; электросон; иглорефлексотерапию; массаж шейно-воротниковой зоны; аутогенную тренировку. Медикаментозная терапия назначается только при неэффективности немедикаментозного лечения. При отсутствии эффекта от всех принимаемых мер в течение 6 месяцев показаны гипотензивные средства. Лечение всегда назначает врач. Родители должны лишь проследить, чтобы ребёнок регулярно принимал лекарства и соблюдал предписанный ему режим. Все дети с АГ наблюдаются участковым педиатром и кардиологом.

Как предупредить развитие артериальной гипертензии и предотвратить её прогрессирование?

1. У Вашего ребёнка должен быть чёткий распорядок дня: постоянное время подъёма и отхода ко сну, сон длительностью до 8 часов.
2. Обязательны занятия физкультурой в школе и на свежем воздухе. Физическая нагрузка должна быть дозированной, но не статической с поднятием тяжестей (и не самбо). Двигательная активность не должна снижаться во время каникул. Никто не станет отрицать пользу длительных пеших прогулок, езды на велосипеде, умеренной работы на огороде.
3. Рациональное питание. Помните, что повышению АД способствует избыточное потребление соли, поэтому следует формировать пищевые привычки с первых лет жизни. Если ребёнок в детстве привыкает к малосолёной пище, то и в последующие годы он не будет её пересаливать. Пищу лучше готовить без соли, только потом добавлять соль по вкусу, но не более 4-6 грамм (менее половины чайной ложки). Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, изделия из дрожжевого и сдобного теста, картофель, каши из манной и рисовой круп. В пище должно быть достаточное количество белка: нежирная рыба, птица (не куриные окорока!), нежирный творог, кефир и другие кисломолочные продукты. В рационе должны присутствовать продукты, богатые солями калия и магния (свёкла, фасоль, петрушка, чернослив, курага, изюм без косточек.
4. Снижение веса (при ожирении). Без снижения веса, говорить о профилактике артериальной гипертензии нет смысла. Нельзя пытаться резко похудеть. Снижать массу тела можно на 5-10% в месяц.
5. Отказаться от курения! Воспитывайте у Ваших детей отрицательное отношение к любым проявлениям вредных привычек и поддерживайте в семье положительное отношение к ведению здорового образа жизни.
6. Нормализация функции центральной нервной системы – это предотвращение стресса! Не переоценивайте способности Вашего ребёнка и не требуйте от него всё больших успехов и в учёбе, и в спорте, и в музыке, если видите с каким трудом это ему даётся. Не требуйте отчёта, а разговаривайте с ребёнком. При возникновении конфликтов с учителями, одноклассниками и сверстниками помогайте их уладить. Очень важен микроклимат в семье!!! Уважаемые родители не раздражайтесь по пустякам!!! Дети остро переживают все семейные неурядицы, поэтому необходимо избегать конфликтов и ссор в их присутствии. Это положительно отразится на эмоциональном тонусе Вашего ребёнка и будет способствовать снижению у него артериального давления.

Здоровье Вашего ребёнка в Ваших руках!
Прислушайтесь к данным советам!

Заведующий отделением функциональной диагностики ГУЗ «Детская поликлиника №2 г. Гродно» Правко Данута Александровна

Дата публикации: 04 июня